初診の方　03-3213-2900 予約　　　03-3213-2867 東京都千代田区一ツ橋1-1-1 パレスサイドビル1F 東西線　竹橋駅（毎日新聞社前）地下直通１分

外用薬 　（ハイドロキノン、トレチノイン療法）

●作用（効能）：漂白作用 （シミ、日焼け、レーザー照射後等の色素沈着等）

●副作用： 副作用として約6％の人に、発赤・皮膚の浮腫・皮膚の剥離、剥脱、水疱、

　 5％、7％、10％ 15% 20%  30%ハイドロキノンは、以上のような副作用が発現する事がありますので、

　 使用する際に必ずパッチテスト（アレルギー反応がでるかどうかの皮膚過敏反応テスト）

    を行なってください。

※通院できる方は症状に合わせて、ハイドロキノン入りの軟膏を調合致します。

●効果：シミ、日焼け、レーザー照射後色素沈着、火傷後の肌

●保存方法：冷所保存が望ましい。

●注意：ハイドロキノン含有の軟膏は、冷所保存でも空気に触れる事により変色する事があります。

その他、特別処方　ご来院のみ

症状に合わせて作ったハイドロキノン入り調合軟膏 価格30ｇ　3500円〜10500円

ハイドロキノンをはじめてご希望の方は、まず、医師によるカウンセリングが必要です。

ご来院、又は、遠方の方は、下記オンラインサイトもご利用できますが、

なるべくご来院下さい。
 

ハイドロキノンを、初めて購入されたい方下記フォームご利用ください。 　 ステップ1：下記サイトより問診表を入力して下さい。 　　　　   　 　 　　　    　　ダウンロード後、メール添付、FAX　郵送で送信してください。 　 　 　    　　ダウンロード後、メール添付、FAX　郵送で送信してください。 　 　 　 ステップ2：リンク先サイトより相談料のみをご注文下さい。　 　 　　　　　　　お支払いは、 クレジットカード又は、お振込みでお願いします。 　　　　　　　初回相談料、3,500円をご注文、お振込みください。 　　　　　　　振込口座：三菱東京ＵＦＪ銀行　東京営業部　普通　4770527　　 　　　　　　口座名義人　パレスクリニック　ハルヤマキイチ 　 　 ステップ3：ご相談の結果をメールでご連絡致します。 　　　　　　同時にログイン可能となり、ご注文頂けるようになりますので、 　　　　　　メールでお知らせします。 ステップ4：通販サイトより　ログインして頂き、ご希望製品を、ご注文ください。

ご来院のみ

0.4％　0.1％　0.05％　 0.025%　外用
料金　0.1〜0.025％ 1本 各25ｇ 5,400円

0.4％　25ｇ　6,500円
【トレチノイン治療（トレチノイン治療）】

ニキビ、しみ、しわに非常に効果的な塗り薬です。

トレチノインは角質を積極的にピーリングし、コラーゲンの増殖をはかります。 また、皮脂の分泌も抑えられるため、ニキビ治療にも大変効果的です。

・適応となる症状
しみ、ニキビ、ニキビ跡、毛穴の開き、しわ（ちりめんじわ）、オイリー肌、くすみ、ケガ/やけど/手術後などの色素沈着、いぼ、そばかす、その他あらゆる肌のトラブルが対象です。

・トレチノインとは？
ビタミンAがお肌の若返りに非常に有効であることは皮膚科医の間では常識となっています。トレチノイン（オールトランスレチノイン酸、レチノイン酸）は、ビタミンAの誘導体で、生理活性はビタミンAの約100〜300倍と言われています。トレチノインは米国では、しわ、ニキビの治療薬としてFDA（米の厚生労働省にあたる）に認可されており、多くの患者さんに使用されています。
現在、しわやしみに対してレチノール（ビタミンA）配合のクリームが数多く市販されており、かなり高額なものがありますが、市販のレチノールはほとんど生理作用がなく、効果が期待できません。また、本来レチノールはすぐに活性が失われてしまうため、１ヶ月に１度新しい薬に変えなければ効果的に治療することができません。
当院処方のトレチノインはできたてフレッシュです。

・トレチノインの皮膚に対する作用
1. ピーリング作用：古い角質を積極的にはがします。
2. 肌のターンオーバーを促進する
表皮の細胞をどんどん分裂・増殖させ、肌の再生を促します。皮脂のコントロール皮脂腺の働きを抑え、皮脂の分泌を抑えます。ニキビに効果的です。
3．しわが減り、肌のハリを実感
コラーゲンやヒアルロン酸の生成を促すため、小じわの改善を導き肌のハリが生まれます。トレチノイン治療は、いつもの化粧水や美容液の最後に使って頂くホームケア治療です。非常に効果的な薬ですが、使い方を誤ると、逆に新しいしみができてしまうことがあります。当院ではトレチノインの使用法（量・回数）を一人一人のお肌に合わせて決定します。患者さんご自身が、治療についてよく理解され、医師の指導の元に治療を行うことが大切です。

・治療中の注意
・治療中は、日焼けしないようにして下さい。・保湿をしっかり行ってください。
・妊娠中の方はこの治療を行うことはできません。
トレチノインは、「お肌の漂白剤」と呼ばれるハイドロキノンと一緒に使うと、より効果的にしみ、
ニキビの治療を行うことができます。

《トレチノイン外用剤の使用法》

１日１回夜、小豆大程の料を使用して下さい。
0.4％外用　0.1％外用 　0.05％外用 　0.025外用
通常1〜3日後に発赤や落屑が見られ、角質が取れるため、さらに薬剤の吸収が高まり、炎症症状が進行する。この症状は、使用経過で一種の耐性を獲得するが如く、徐々に沈静化していきます。炎症を伴う治療の場合は、治療に伴う炎症が新たな炎症後色素沈着を引き起こす可能性があるがレチノイン酸は炎症後色素沈着の治療に大変有効である。

副作用: �@ 催奇形性
　　  　�A灼熱感や発赤などを伴う皮膚炎症状

冷暗所保存: 非常にデリケートで変性しやすい為。

しみ治療（トレチノイン、ハイドロキノン併用療法）
・しみ治療（トレチノイン・ハイドロキノン併用療法）
ハイドロキノンは強力な肌の美白剤ですが、単独では肌に浸透しにくく、なかなか効果を
得ることができません。そこで、ピーリング効果のあるトレチノインを併用することでしみや
そばかすの治療を効果的に行うことができます。
　

・治療法
1. 洗顔します。
2. ビタミンＣローションを塗ります。
3. 保湿を行います。
4. 少量のトレチノインを、しみの部分からはみ出さないように綿棒で薄く丁寧に塗りす。
5. 3分待ってトレチノインが充分に乾いてからハイドロキノンを指で、広めに塗ります。
6. 朝は、日焼け止めクリームを必ず塗ります。
　最初は肌に赤みが出たり、お化粧のりが悪くなりますが、続けることでこれらの反応はおさまります。