シミ は、古今、東西肌の悩みの中では、常に１位を占めています。

シミの種類も様々で、数多くあります。

表皮にあるシミ、真皮にあるシミ、表皮と真皮に又がっているシミ等、原因も生まれつきのもの、後天性のもの、又、炎症後の色素沈着によるもの、（手術後、外傷後、虫刺症後、慢性的な摩擦の繰り返し後のもの等）様々です。

治療方法もいろいろあります。

パレスクリニックのシミ専門外来は、患者様のシミの悩みについて、どのような治療方法があり、その中でどの治療方法が良いか、十分説明をし患者様の同意の上で、治療を行うシステムを取っています。

患者様の予算や、通院時間、通院回数等、クリニック内で行える治療、家庭内で行える治療等を考慮して、治療方法を提案させて頂きます。

�@レーザー治療

　＠シミ取りレーザー 　（シミのスポット治療）

　ⓑシミ 及び色素沈着レーザートーニング

    Ⓒ脱色治療【レーザー脱色】気になる、背中上部等の産毛（ムダ毛）

�A光線治療器によるシミ治療

　＠シミ、色素沈着治療

　ⓑ総合的な美肌〜アンチエイジング治療と併用して行う治療。

�Bケミカルピーリング

　薬剤による肌の再生促進治療

�C家庭内で行える治療もあります。

  @外用薬を使用

　ⓑ内服薬を使用

　Ⓒイオン導入

シミの原因である、メラニン色素にレーザーを照射することで生じる熱エネルギーによって、

シミを選択的に破壊する安全性の高い治療方法です。

より良い効果が出るように、治療後にドレッシングという2週間の自宅内での患部への

軟膏の塗布と絆創膏貼りを行います。

シミの原因であるメラニン色素に、パルス幅の短い高出力のレーザーを使用して穏やかにシミや色素沈着の原因であるメラニンを選択的に破壊していくレーザートーニングこれは、治りにくいシミの代表である肝斑や、炎症後、或いは手術後の色素 沈着、ヒザ、脇、乳輪、外陰部等の濃い色素沈着の原因であるメラニンを徐々に選択的に破壊していき、シミや色素沈着を徐々に薄くしていくレーザートーニング であります。

　レーザートーニング価格表

�T顔（肝斑、治りにくいシミ、炎症性の色素沈着）

�U膝（ヒザ）、肘(ヒジ）、脇、乳輪、外陰部の色素沈着

　※この治療では、治療後のドレッシングは必要ありません。

首〜背中〜肩周辺のやわらかな産毛（ムダ毛）は、ご自身でのケアも難しく、又、レーザー脱毛でも、毛のメラニンが少ない場合、レーザーの反応が悪くなり、効果も得られにくく、肌トラブルがおこりやすくなります。

そこで、Qスイッチレーザー（スペクトラ）を使用した、レーザー脱色では、肌に優しく、痛みも少なく、1回の治療でスピーディーに効果が得られます。永久ではありませんが、大事なイベント、パーティー前などには最適な治療です。

Qスイッチレーザーは、黒い色素のみに反応し、産毛のメラニンのみを選択的に穏やかに破壊させることで、産毛が白くなり、目立たなくなります。

同時に、お肌のキメ、ハリ効果や、毛穴の引き締め、美白効果も得られます。

 レーザー脱色をした直後は、チクチクとした痛みが多少ある事があり、また、肌の多少の赤味ができることもありますが、ほとんどの場合、翌日には問題 なく、なくなります。

治療の効果は約、４〜6週位効果は持続します。　　

★レーザー脱色は、ブライダルや、パーティー等で背中の開いた

ドレスを近日中に着用しなければならない方。

★原則として、治療前の剃毛も必要もありませんので、カミソリ負けの心配もありません。

★お肌が弱く、背中のレーザー脱毛が困難な方や、にきびのある方

にも、おすすめです。

治療方法：脱色目的で、スペクトラレーザーを照射産毛の気になる部分に照射します。

照射直後うっすら赤くなる事がありますが直ぐにおさまります。

治療は1回で改善できる場合がほとんどですが、濃さ・症状によって数回に分けて治療を受けて頂く場合もあります。

施術時の痛み：ほとんどありませんが、ゴムではじかれるような痛み、し熱感を感じる場合があります。

施術後の腫れ：通常ほとんどありません。

考えられるリスク：むくみ、腫れ、内出血がおこる場合があります。

　　　　　　　　　数か月後、根元から再び黒い毛が徐々に伸びてきます。

基本料金

＠シミ、色素沈着治療

　�@シミの原因であるメラニン色素に働きかけて、メラニン色素を浮き上がらせます。

　　浮き上がったシミは、数日後〜10日前後で、皮膚の代謝により剥がれ落ちます。　

　　→シミ取り

　�A比較的皮膚の深いところにあるシミは、この光線治療器の作用で、メラニン色素が破壊され、

　　その破壊片を異物として認識したマクロファージが貪食して、メラニン色素を減らしていきます。　

　　→美白化、美肌化

ⓑ総合的な美肌〜アンチエイジング治療と併用して行う治療。この治療方法が一般的です。

4：顔の産毛の脱毛効果

5.活性ニキビ（脳性ニキビ、赤にきび、茶〜黒褐色ニキビ）効果的に反応し

　ニキビ肌の改善をする。
　凹凸の平坦化を行う。

ハイドロキノンに、ビタミンＣジェルとレチノールをプラス

美白だけでなくハリ・弾力・リフトアップ効果が期待できます。

５％　ハイドロキノン＋高濃度ビタミンＣジェル＋レチノール　20ｇ 　5500円

  ★パレスオリジナル5％ハイドロキノン＋ビタミンＣ10ジェル＋レチノール

１０％ハイドロキノン＋高濃度１０％ビタミンＣジェル ＋レチノール 　20ｇ 　8000円
  ★パレスオリジナル１０％ハイドロキノン＋ビタミンＣ10ジェル＋レチノール

１5％ハイドロキノン＋高濃度１０％ビタミンＣジェル ＋レチノール 　20ｇ 　10,500円
  ★パレスオリジナル１０％ハイドロキノン＋ビタミンＣ10ジェル＋レチノール

以下は当院にご来院頂いて診察を受けた方のみです。

20％ハイドロキノン＋高濃度１０％ビタミンＣジェル ＋レチノール 　20ｇ 　12,000円
  ★パレスオリジナル１０％ハイドロキノン＋ビタミンＣ10ジェル＋レチノール

30％ハイドロキノン＋高濃度１０％ビタミンＣジェル ＋レチノール 　20ｇ 　14,500円
  ★パレスオリジナル１０％ハイドロキノン＋ビタミンＣ10ジェル＋レチノール

�U：レチノイン酸　(トレチノイン)

0.4％　0.1％　0.05％　 0.025%　外用

料金　0.1〜0.025％ 1本 各25ｇ 5,400円

0.4％　25ｇ　6,500円

【トレチノイン治療（トレチノイン治療）】

ニキビ、しみ、しわに非常に効果的な塗り薬です。

トレチノインは角質を積極的にピーリングし、コラーゲンの増殖をはかります。 また、皮脂の分泌も抑えられるため、ニキビ治療にも大変効果的です。

・適応となる症状
しみ、ニキビ、ニキビ跡、毛穴の開き、しわ（ちりめんじわ）、オイリー肌、くすみ、ケガ/やけど/手術後などの色素沈着、いぼ、そばかす、その他あらゆる肌のトラブルが対象です。

・トレチノインとは？
ビタミンAがお肌の若返りに非常に有効であることは皮膚科医の間では常識となっています。トレチノイン（オールトランスレチノイン酸、レチノイン酸）は、ビタミンAの誘導体で、生理活性はビタミンAの約100〜300倍と言われています。トレチノインは米国では、しわ、ニキビの治療薬としてFDA（米の厚生労働省にあたる）に認可されており、多くの患者さんに使用されています。
現在、しわやしみに対してレチノール（ビタミンA）配合のクリームが数多く市販されており、かなり高額なものがありますが、市販のレチノールはほとんど生理作用がなく、効果が期待できません。また、本来レチノールはすぐに活性が失われてしまうため、１ヶ月に１度新しい薬に変えなければ効果的に治療することができません。
当院処方のトレチノインはできたてフレッシュです。

・トレチノインの皮膚に対する作用
1. ピーリング作用：古い角質を積極的にはがします。
2. 肌のターンオーバーを促進する
表皮の細胞をどんどん分裂・増殖させ、肌の再生を促します。皮脂のコントロール皮脂腺の働きを抑え、皮脂の分泌を抑えます。ニキビに効果的です。
3．しわが減り、肌のハリを実感
コラーゲンやヒアルロン酸の生成を促すため、小じわの改善を導き肌のハリが生まれます。トレチノイン治療は、いつもの化粧水や美容液の最後に使って頂くホームケア治療です。非常に効果的な薬ですが、使い方を誤ると、逆に新しいしみができてしまうことがあります。当院ではトレチノインの使用法（量・回数）を一人一人のお肌に合わせて決定します。患者さんご自身が、治療についてよく理解され、医師の指導の元に治療を行うことが大切です。

・治療中の注意
・治療中は、日焼けしないようにして下さい。・保湿をしっかり行ってください。
・妊娠中の方はこの治療を行うことはできません。
トレチノインは、「お肌の漂白剤」と呼ばれるハイドロキノンと一緒に使うと、より効果的にしみ、
ニキビの治療を行うことができます。

《トレチノイン外用剤の使用法》

１日１回夜、小豆大程の料を使用して下さい。
0.4％外用　0.1％外用 　0.05％外用 　0.025外用
通常1〜3日後に発赤や落屑が見られ、角質が取れるため、さらに薬剤の吸収が高まり、炎症症状が進行する。この症状は、使用経過で一種の耐性を獲得するが如く、徐々に沈静化していきます。炎症を伴う治療の場合は、治療に伴う炎症が新たな炎症後色素沈着を引き起こす可能性があるがレチノイン酸は炎症後色素沈着の治療に大変有効である。

副作用: �@ 催奇形性
　　  　�A灼熱感や発赤などを伴う皮膚炎症状

冷暗所保存: 非常にデリケートで変性しやすい為。

しみ治療（トレチノイン、ハイドロキノン併用療法）
・しみ治療（トレチノイン・ハイドロキノン併用療法）
ハイドロキノンは強力な肌の美白剤ですが、単独では肌に浸透しにくく、なかなか効果を
得ることができません。そこで、ピーリング効果のあるトレチノインを併用することでしみや
そばかすの治療を効果的に行うことができます。
　

・治療法
1. 洗顔します。
2. ビタミンＣローションを塗ります。
3. 保湿を行います。
4. 少量のトレチノインを、しみの部分からはみ出さないように綿棒で薄く丁寧に塗りす。
5. 3分待ってトレチノインが充分に乾いてからハイドロキノンを指で、広めに塗ります。
6. 朝は、日焼け止めクリームを必ず塗ります。
　最初は肌に赤みが出たり、お化粧のりが悪くなりますが、続けることでこれらの反応はおさまります。

（7％クリーム、10％クリーム、ジェル、ローション）

�T高純度ビタミンC

　　　ビタミンCは、皮膚や腱、骨や血管にある繊維成分（コラーゲン）の生成にかかわっています。

　　　また、シミの原因のメラニン色素をおさえたり、体の抵抗力を高める効果も期待できます。

　　　パントテン酸（ビタミンＢ５）は、糖分や脂質、たん白質などの代謝にかかわるほか、皮膚を正常にたもつ

　　　働きをします。このお薬は、ビタミンCとパントテン酸を配合した複合ビタミン薬です。

　　　栄養補給の目的で使用するほか、シミやソバカスの治療に用います。

　　　また、貧血の薬の鉄剤の吸収をよくするのに、いっしょに飲むことがあります 。

使用量　１包１g　　１包15円

使用量　1日3回　1回1錠　　1錠20円

�V トラネキサム酸

　　プラスミン（メラノサイト活性化因子）の阻害作用＝抗プラスミン作用

　　肝斑などのシミに有効です。　ビタミンＣと合わせて内服するとより効果的です。

　　　直接シミ、ソバカス、くすみに働きかけ、メラニン量を減少させる。→美白作用　　

使用量　１日２回  １回２錠 　　 １錠１５円

 �WビタミンH　（抗皮膚老化、抗皮膚炎ビタミン剤）

脂漏性湿疹、尋常性痤瘡（にきび）急性〜慢性湿疹等の皮膚を正常に保ち健全化する薬です。

又、老化した皮膚、紫外線等によるダメージ皮膚、弱った皮膚を正常に保つアンチエイジング作用。

美顔作用を補い、抗皮膚炎、抗皮膚老化ビタミン剤です。

用量　１包１g　　１日２回　１包70円　

�X　ビタミンE（ユベラ）

     チロナーゼといって、メラニンをつくる際の律連酵素、もっとも重要な酵素の活性を抑制をします。

　   直接メラノサイトに働いて　メラニンの生成を抑制する事が出来ます。

　   メラノサイトへの細胞毒性は非常に低です。

      メラニンの産生とは、酸化反応です。

　　ビタミンCは、この酸化反応を抑制するので、メラニン生成を抑制できます。

      ビタミンEも、抗酸化作用が強く、ビタミンE自身もメラニン生成を非常に強力に抑制します。

      臨床治験では、ビタミンＣ　とビタミンEを両方内服した人が最も治療効果があった。

使用量　1日2回　　１回１錠  　  １錠20円

皮膚の下には「バリアゾーン」と呼ばれる層があり、本来は外から水溶性物質が皮膚の中へ侵入するのを阻んでいます。

イオン導入は、イオンの電気的性質を利用して、通常のスキンケアでは届きにくい皮膚の深部まで、 化粧水、美容液、薬剤などの有効成分を浸透させ、お肌のトラブルを解消します。

当院では、高濃度ビタミンＣ誘導体10％ローション、ナノイオンセラミドローションを

使用します。

その他、症状により、トランサミン、ハイドロキノン等のローションを使用します。

導入器をマイナス電極に切り替えてお肌に当てると、お肌の下にはプラスイオンが増え、お肌が活性化します。 さらに、表皮層のバリアを弱めることで、肌の真皮層まで化粧水や美容液の有効成分が浸透しやすくなります。 また、血液の循環も促進され、新陳代謝が活発になり、うるおいを取り戻します。

導入器をプラス電極に切り替えてお肌に当てると、お肌の下にはマイナスイオンが増えます。 このため、お肌は森の中でマイナスイオンを受けるように鎮静化され落ち着きを取り戻します。 このリラクゼーション効果により、皮脂分泌や発汗が抑制され、脂性肌・ニキビ肌のトラブル解消等にもにつながります。

＜イオン導入料金＞

デルファーマ　VCキュア　（イオン導入器）

1559 デルファーマ　VCキュア　（イオン導入器）  クリニックで購入できます。

肌の健康を保つために、肌の手入れは、大変重要なことですが、どんなに良い手入れや治療を行っても忘れてはならない重要なことがあります。

それは、毛細血管です。ご存知のように、生命維持の為に、毛細血管は、一つ一つの細胞に様々な栄養や、酸素等を造り、又老廃物等を排せつする のに大変重要な役割をしています。

毛細血管にも寿命があり、年齢と共に、毛細血管の数は減少していきます。

毛細血管が減少すれば、徐々に細胞が死滅して、体全体の老化が進んでいきます。

毛細血管には、壁細胞が毛細血管の周囲に付いていて、毛細血管を保護しています。

壁細胞を活性化する物質は、アンジオポエチン�Tという糖タンパク質でできており、血管新生、血管形成を促進する作用があります。

アンジオポエチン�Tには、毛細血管の機能維持や老化予防に大変、重要な役割を持っています。

アンジオポエチンという物質とほぼ同じ働きをするものにシナモン、ヒハツ（コショウ科のツル性木質植物）があります。

シナモンやヒハツを摂取すると短時間（２〜3時間）で毛細血管が正常に修復され、肌に必要な栄養素を取ることができるようになります。

シナモンやヒハツを適量に摂取しましょう。