「生理の諸症状が辛くてピルを服用している」
「ピルを飲んでいて血栓症のリスクがあるってホント？」
など、低用量ピルを服用することでどういったリスクが生じるのか気になる方も多いでしょう。
この記事では、低用量ピルと静脈血栓症の関係について、リスクと予防策を詳しく解説します。
結論としては「低用量ピルによって静脈血栓症のリスクは上がりますが、絶対的な頻度は高くありません。ただし、片足の強い痛みや腫れ、息苦しさ、胸の痛みなどがある場合は、早めに医療機関へ相談を検討する」ということになるかと思います。
動画解説もしておりますので、よければご覧になってみてください。
なお、血栓の全体像（血栓性静脈炎とDVTの違い、症状、原因、予防、受診の目安）については、こちらの記事でまとめています。まず血栓の全体像を押さえたい、という方は こちらの記事もご覧ください。
ピル(低用量ピル)とは？
多くの方がピルを使用されています。
低用量のピルを内服することで、生理のタイミングを調整することができ、避妊効果も得られます。
さらに、生理痛を軽減し、月経時の出血量を減少させる効果もあるため、多くの女性が使用しています。
低用量ピルは基本的に安全ですが、静脈血栓症という副作用が知られています。
ピルで稀に引き起こす「静脈血栓症」とは？
静脈血栓症とは、静脈という血管の中で血栓(血液の塊)ができる状態です。
様々な統計がありますが、概ね3倍程度静脈血栓が起こりやすくなるとされています。
「3倍」と聞くと非常に危ないのでは？と心配される方がいらっしゃいますが、健康な方に静脈血栓症が起こる確率は0.01%〜0.05%程度であり、低用量ピルを服用している場合ですと0.03%〜0.09%程度と考えられているため、絶対的なリスクは高くありません。
実際、静脈の診療をしていると、低用量ピルを内服している方の血栓症を診ることはありますが、頻度として非常に多いという印象ではありません。
ピルでなくても起こる静脈血栓症の3つのリスク要因
静脈血栓症のリスク因子として、以下のものがあります。これらに該当する方が低用量ピルを内服する場合は、事前に医師と相談しておくと安心です。
①肥満リスク
肥満も静脈血栓症のリスク因子の一つです。肥満度の目安にはBMIが用いられ、日本ではBMI25以上を肥満とします。ただし、BMIの数字だけでピルの服用や血栓症の危険性を判断するわけではありません。年齢、喫煙、血栓症の既往や家族歴、長時間動かない状態など、ほかの条件と合わせて考えます。
②年齢リスク
年齢が上がるにつれて、生活習慣病などの基礎疾患を持つ方が増えることもあり、低用量ピル服用に伴う静脈血栓症の発症リスクは高くなります。
③喫煙リスク
喫煙者の方では、静脈血栓症のリスクが高くなります。
静脈血栓症以外にもピル服用で注意すべき症状
低用量ピルでは、特に服用を始めた直後に、むくみや気持ち悪さを感じることがあります。
この場合のむくみは、片足だけに起こる局所的なものというより、顔や目の周りを含めて全身に感じることがあります。
多くは数カ月ほどで落ち着いてきますが、むくみが一瞬で取れるわけではありません。
ただし、片足だけが急に腫れたり、ふくらはぎに強い痛みが出たりした場合は、ピルによる血栓症の症状との区別が必要です。強い胸の痛みや息苦しさ、失神、意識障害などがある場合も含め、通常のむくみと思い込まず、医療機関への相談を検討してよいかと思います。
- 激しいお腹や胸の痛み、頭痛
- 息苦しさ
- 視野の変化
- めまい
- 失神や痙攣(けいれん)
- 意識障害
- ふくらはぎの内側、外側の痛み
- 足・足首の腫れ、むくみ
- 片足全体が痛い、だるい、重い、むくみ歩きにくい、腫れている
よくある質問
Q ピル服用中のむくみと血栓症のむくみは違いますか
A ピル開始後のむくみは、顔や目の周りを含めた全身性のむくみとして出ることがあります。一方で、片足だけ強く腫れる、ふくらはぎが急に痛む、息苦しさや胸の痛みを伴う場合は、血栓症の可能性も考えて医療機関へ相談してください。
Q ピルを飲んでいてふくらはぎが痛いときはどうすればいいですか
A 筋肉痛のような痛みだけで判断はできませんが、片足だけ急に痛む、腫れを伴う、歩きにくい、息苦しさや胸の痛みがある場合は、医療機関へ相談してよいかと思います。
ピル服用中に血栓症が疑われる症状がある場合は相談を検討しましょう
低用量ピルは多くの方に使用されている薬であり、過度に恐れすぎる必要はありません。
副作用やリスク因子について理解しておくことで、必要以上に不安になりすぎずに服用を続けやすくなります。
一方で、片足の強い痛みや腫れ、息苦しさ、胸の痛みなど気になる症状がある場合は、自己判断で様子を見すぎずに医療機関へ相談することも検討してよいかと思います。
本記事を最後まで読んでいただき誠にありがとうございました。
困っておられる御本人様はもちろん、周りの方にもし思い当たる症状の方がいらっしゃるようであれば記事をシェアしていただけますと幸いです。
ピルを服用中で、片足の腫れやふくらはぎの痛みが気になる場合は、当院でもまず足の状態を確認できます。超音波検査で静脈の流れや血栓の有無を調べ、その結果に応じて、当院で経過をみてよいのか、ほかの医療機関での確認が必要なのかをご説明します。
下肢静脈瘤や慢性的な足のむくみ、血管の浮きが気になっている場合もご相談いただけます。
他にも女性ならではのむくみ対策「着圧ソックス」にまつわる記事もぜひ、参考にしてみてください。
