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脱毛症|
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鑑別診断では男性の場合は男性型脱毛症が大多数を占めますが、女性ではかなりバリエーションに富んでいるように思われます。 治療法は、基本的には男性と同じですが、抗アンドロゲンとして女性ホルモン剤の使用が有効なことが多いようです、また審美的な意味を含めたメンタルケアーも必要でしょう。 女性の場合は原因が多様で、いろいろなホルモンが影響し、鉄欠乏でも亜鉛が不足しても脱毛が起こる。またダイエットがどう影響するかなど女性の場合、男性と比べて決定的な要因がなく、さまざまな要因を考えながら脱毛がどういうものか、治療をどのようにしていくのかということを考えなければならない。
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女性のびまん性脱毛症 女性のびまん性脱毛症の中には、男性型脱毛症と慢性休止期脱毛、年齢的な変化、 そして全身性疾患、内分泌障害などの疾患に随伴して生じる脱毛、さらにその他まだ分類ができていない疎毛などがある。 女性の脱毛症治療では、 外用療法が中心になる。従来の血管拡張作用があるものに加え、最近は毛包細胞に直接作用する薬も開発されている。生薬はどのように効果があるのかまだ解明され尽くしていないが、セファランチンやセンブリ、ニンジン、銀杏の葉、桐の葉など様々ある。最近セファランチンについては 、C3Hマウス背部毛塗布実験において、発毛促進効果があることが報告され、細胞レベルでの作用についての検討が進められている。外用剤に内服を組み合わせる場合、生理不順などがある人には加味逍遥散、当帰芍薬散など、血の道を改善するようなものを組み合わせると効果がある。抗男性ホルモン作用があるものとして、教科書的にはスピロノラクトンのような抗利尿剤も用いられるが、本邦では保険適応はなく、不整脈、不正出血などの副作用の発現に注意を要する。フィナステリドは5α還元酵素Ⅱ型の阻害剤であり、男性の男性型脱毛治療の有効性が報告されているが、 女性には一般的に使用しませんが、例外的に使用する事もあります。（典型的な男性型脱毛症、高男性ホルモン血症、更年期以後の人）また、女性ホルモン補充療法の効果は不確定である。他には手術療法や付け毛や髪でカモフラージュをしていくということになる。 パレスクリニックの女性における脱毛症の治療法 1：原因が特定できれば、その原因疾患の治療が優先されます。 2：原因が特定できないものや、一般的な女性の頭部脱毛症では、臨床的に効果のある治療を行います。 A:ミノキシジル療法 1：外用薬5％ 15％ 2：内服薬 B: CG 428 （第３の発毛剤）（外用） 今日まで、臨床的に、真に効果があるとされた発毛剤は、 （1）finasteride（プロペシア・プロスカー）Ⅱ型５α－還元酵素阻害剤 テストステロン(男性ホルモン）→ジヒドロテストステロン(DHT)に変換する為の酵素の働きを 選択的に阻害する。 Ⅰ型Ⅱ型還元酵素阻害剤としては、デュタステリド（アボルブ）があります。
(2) ミノキシジル 毛母細胞、毛乳頭細胞の成長促進及び血行促進 剤 上記の（１）と（2）でありましたが、臨床的に効果のある第３の発毛剤（外用）登場しました。 CG428（外用）です。 その作用機序は、フィナステリド、ミノキシジルと異なります。 単独使用も、上記と併用治療も可能です。
A.作用機序 新しい作用機序→毛周期のうち退行期の早期開始を遅らせる。 （何らかの脱毛症がある場合、通常よりも早く退行期が開始し、脱毛が促進されます。）
退行期の早期開始を遅らせて、成長期を長期化させます。 B.臨床的有効性 1.成長期毛の著しい増加、休止期毛の著しい減少 2.約６週間後位に効果が出現します。 3.約８４％の患者さんに有効（毛髪量の増加）
C.安全性 1.低刺激性で、アレルギー過敏症等は、ほとんどありません。 (目に対する刺激性、皮膚に対する刺激性、アレルギー反応テスト） 2.油分、保存料、着色料、グリコールなどは、含んでいません。 低アルコール性です。
D.使用方法 1．1日2回 本品を5～10回 頭皮全体にスプレーする。 2. スプレー後は、頭皮を洗い流さないで下さい。 3.使用時間帯は、何時でも可、一日2回です。 価格：１ボトル7,560円（税込）内容量80ｍｌ（約1か月分）
E.臨床データ 1.毛包周辺のコラーゲンが投与開始４か月後には67％に増大し、毛包径は縮小し、 毛髪がしっかり固定されると同時に毛成長に有害な外部からの汚染物質（皮脂、角栓、等）の 混入する恐れが低くなった。
2.BCL-2+ タンパク質の増加→抗アポートシス 作用の増大。 BCL-2 は、抗アポートシスタンパク質の一つであり、アポートシスを阻害する事によって、 細胞生存期間、（成長期間）を延ばす事ができる。
それが脱毛症の発症、進行につながるが、B-CL-2は、毛包の増殖とアポートシスのバランスを 正常化させる作用がある。
が生じる。さらに単核球やリンパ球の炎症性浸潤がおこり、毛包に持続的な炎症がおこると、
真皮乳頭細胞が徐々に消滅し最終的に、毛包の縮小及び線維化になるものである。
CD1A ランゲルハンス細胞は、皮膚免疫反応を抑制するサプレッサーである。 脱毛症の患者では、毛包内の毛母細胞が、過剰にアポトーシスに至ると、自己免疫反応の持続 として、炎症性反応が引きおこされる。 CD1Aランゲルハンス細胞が増大すると、免疫等の過剰反応が抑制され、 頭皮の微小炎症が抑制される。 BCL-2蛋白とCD1Aランゲルハンス細胞が相互に作用しあって、POOC（退行期の早期開始）の 抑制し毛成長期の長期化、毛髪保持につながると考える。
当院推奨の内服薬 料金表 （当院で診察済で会員登録済の方はログインすると、お薬が表示され購入できます。）
C:光線力学療法 HEALITE Ⅱ LED治療器（光線力学療法）
D:マイクロフラクショナルレーザー治療（モザイクHP) 最新のレーザーを使用した、発毛治療法です。 a:モザイクHPヘアセラピー治療の原理
b:モザイクHPヘアセラピー治療の特徴
モザイクHPヘアセラピー治療適応 １：男性型脱毛症の方 ２：女性型脱毛症にお悩みの方 ３：円型脱毛症およびストレス性脱毛でお悩みの方 ４：初期脱毛症が気になる方 ５：薬物治療の副作用で育毛治療が受けられない方 ６：各種育毛治療法に満足できなかった方 モザイクHPヘアセラピー治療間隔 治療間隔：１～３週毎 治療回数：１０回～１５回が１クール 料金：3,500円～12,500円 （面積による）
E:アクシダーム療法 （発毛剤多量導入療法） アクシダームを使用して、多量に、発毛剤を頭皮から毛根（毛乳頭）に導入（注入）します。
料金：3,500円～12,500円 （料金は、面積で決まります。） F：セファランチン内服薬、各種ビタミン治療薬、グリチロン剤 ビール酵母 G：必要なら、 フィナステリド (1mg)（ プロペシア・プロスカー）or アボルブ（デュタステリド）H：ホルモン補充療法 女性ホルモン、甲状腺ホルモン、成長ホルモン
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