「弾性ストッキング/着圧ソックスを使って下肢静脈瘤は改善されるの？」
「市販の弾性ストッキングじゃ下肢静脈瘤は治らないの？」
と、弾性ストッキング/着圧ソックスを履くだけの「圧迫療法」には、実際に効果があるのか疑問に感じている方も多いのではないでしょうか。
この記事では、弾性ストッキングを使用した下肢静脈瘤の圧迫療法について解説します。
結論としては、「弾性ストッキングによる圧迫療法は足のむくみやだるさを軽くする助けになる素晴らしい治療です。しかしながら、既にに壊れた静脈の弁そのものを元に戻す治療では残念ながらない」ということになります。
圧迫療法の原理や効果、弾性ストッキング・着圧ソックスの正しい履き方、補助具の利用方法について説明し、この治療法のメリットとデメリットについても触れますのでぜひ、参考にしてみてください。
動画でも解説しておりますのでよければご覧になってください。
なお、弾性ストッキングの基本的な使い方や、むくみ・静脈瘤・血栓予防まで含めた全体像については、こちらのまとめ記事で解説しています。全体像を押さえたい、という方は こちらの記事もご覧ください。
そもそも下肢静脈瘤とは？
下肢静脈瘤とは、「かしじょうみゃくりゅう」と読み、静脈の瘤(コブ)と書くように足の太ももやすね、ふくらはぎ上の静脈が浮き出てボコボコとしたコブ状(ボコボコ血管)となり、曲がりくねる状態を指します。
進行した方ではふくらはぎの一部にへこみがあるように見えることもあります。これは、足の静脈の中にある逆流防止弁が壊れることで、本来であれば血液を足から心臓に運べていたものができなくなってしまい、血液が逆流している状態になっていることが原因で起こっています。
長時間の立ち仕事や座り仕事、遺伝、肥満、妊娠が原因となることが知られています。症状は足のだるさ、こむら返りが代表的ですが、実際には非常に多くの症状を起こします(詳細は下記をご覧ください)。
弾性ストッキングを使った下肢静脈瘤の圧迫療法について
弾性ストッキングによる圧迫療法の目的は、医療用の着圧ソックス（弾性ストッキング）を履くことで、足にたまった静脈の血液を心臓に戻しやすくすることです。この治療法は、軽症から重症まで幅広く静脈瘤に使用できます。「下肢静脈治療は圧迫療法に始まり、圧迫療法に終わる」と言われるくらい基本となる治療といえます。
静脈瘤の病態の本質は静脈内の圧が高くなる「静脈高血圧」とも言われ、高血圧に対して降圧剤を処方するように静脈瘤に対して弾性ストッキングが使用されます。従って、弾性ストッキングは足のむくみに対する薬のような物、ということになります。
むくみ対策として有用な方法の一つであり、外来でも「むくみを軽くするには何がよいですか」と相談されたときに、弾性ストッキングを選択肢としてお伝えすることは少なくありません。特に、脛(すね)の外側がつるような痛みがある、太ももの内側・内腿に違和感がある、太腿がだるいなどの症状がある方では、症状の軽減に役立つことがあります。
圧迫療法のメリット・デメリット
弾性ストッキングを用いた圧迫療法は下肢静脈瘤の基本的な対策の一つですが、体質や皮膚の状態によっては合わない方もいます。
かゆみやかぶれ、強い締め付け感がある場合は無理に続けず、サイズや種類の見直し、ほかの選択肢について医療機関で相談してみるとよいでしょう。
下肢静脈瘤の圧迫療法で使う弾性ストッキングの履き方・履かせ方
弾性ストッキングを正しく履くためにはコツが必要です。以下の手順に従ってください：
- 指輪などのアクセサリーを外します(弾性ストッキングがやぶれないようにするため)
- ストッキングの中に手を入れ、かかとの部分を内側からつまみます
- ストッキングをひっくり返して引き出し、つま先を入れます
- つま先とかかとをぴったりと合わせます
- ストッキングを伸ばしながら上げていきます
- しわやたるみがないように注意し、つま先やかかとの位置がずれないようにします
脱ぐときは、ストッキングを上から一気に下ろしてください。これにより、スムーズに脱ぐことができます。
弾性ストッキングの履き方については動画解説もしておりますので、よければご覧になってください。
下肢静脈瘤の圧迫療法で使う弾性ストッキング着用時のポイント
適切なサイズであるかどうか、弾性ストッキングが皮膚に食い込んでいないかどうかの観察を行います。適切でない着用の仕方では皮膚損傷が起こることがありますので、できれば医師か看護師に確認してもらいましょう。
また、浮腫がある皮膚は脆弱であるため、着脱時に皮膚損傷が起こらないように注意を払ってください。
着用が難しいときは補助具の利用を検討してみよう
弾性ストッキングは普通の靴下よりもきついため、一人で履くのが難しい場合があります。そのため、着用補助具を利用すると便利です。補助具を使うと、より簡単にストッキングを履くことができます。
医療用でない市販の着圧ソックス・タイツ・サポーターも効果はある？
薬局などで販売されている医療用でない着圧ソックス・着圧タイツ・サポーターは一般的に圧が十分でないことがあります。このため、下肢静脈瘤を専門とする医師の中には「効果がない」「意味がない」などと言う方も多くいます。
確かに医療用の物の方が適切な圧力をかけられるかもしれません。しかしながら、弾性ストッキング(着圧ソックス)は継続することが最も大切であり、高齢で履くのが難しい方、どうしても医療用のものでは圧力が強すぎて履く気が起きないような方にとっては一つの選択肢になるのではないか、と私は考えています。
圧迫療法で使う弾性ストッキングは限界がある
カテーテル治療が登場するまでは下肢静脈瘤の手術は傷が残る上、入院が必要であったため、特に高齢者の方の場合は入院をすることのデメリット（足腰が弱くなるなど）を考慮し、弾性ストッキングを利用した保存療法をすることがよくありました。
しかしながら、現実的には弾性ストッキングを1日中、履きっぱなしで続けるのは、高齢者の方の場合には困難な場合が多く、実際に続けられる方は多くなく、症状が悪化してしまうことが多かったといえます。
現在では、カテーテルを用いた治療は日帰りで行えることが多く、原因となっている静脈の逆流に対して治療を行うことで、弾性ストッキングを履き続ける負担を減らせる場合があります。このため、長期的な日常生活の質まで考えると、カテーテル治療が選択肢になることがあります。
弾性ストッキングは大変有用な対策であり、症状の軽減に役立つことがあります。ただし、すでに静脈の中の弁が故障し、静脈瘤を発症している場合には、圧迫療法だけでなくカテーテル治療を含めた治療方針を検討してもよいでしょう。
よくある質問
Q 弾性ストッキングや着圧ソックスで下肢静脈瘤は治りますか
A 弾性ストッキングは足のむくみやだるさを軽くする助けになりますが、すでに壊れた静脈の弁そのものを元に戻す治療ではありません。症状が続く場合は、静脈エコー検査で逆流の有無を確認すると状態を判断しやすくなります。
Q 市販の着圧ソックスでも効果はありますか
A 市販の着圧ソックスでも、むくみやだるさの軽減を感じる方はいます。ただし、下肢静脈瘤の症状がある場合や圧の強さ・サイズに迷う場合は、医療用弾性ストッキングも含めて相談するとよいでしょう。
弾性ストッキングによる圧迫療法は幅広い症状の下肢静脈瘤に効果的
弾性ストッキングによる圧迫療法は、下肢静脈瘤による足のむくみやだるさ、こむら返りなどの症状を軽くする助けになります。正しい履き方と補助具の利用により、日常生活の中で取り入れやすくなる方もいます。圧迫療法のメリットとデメリットを理解し、ご自身に合った方法を選ぶことが大切です。
特に長時間の立ち仕事や座り仕事で足がつらい方、こむら返りの背景に軽症の静脈瘤が関係している可能性がある方では、弾性ストッキングが役立つことがあります。一方で、血管の浮き、だるさ、むくみ、皮膚症状が続く場合は、自己判断で長く様子を見すぎず、必要に応じて静脈エコー検査で状態を確認するとよいでしょう。
本記事を最後まで読んでいただき誠にありがとうございました。
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症状が続く場合は、まずは医療機関での相談もご検討ください。もし当院への受診の御希望がございましたら、お気軽にご相談ください。
患者様一人ひとりの状態に合わせて、検査から治療まで誠実に対応させていただきます。
