夕方になると足の甲がパンパンになって靴がきつくなる、靴ひもが食い込む、靴下や靴の跡が残る……。
外来ではこうした相談をよく受けます。足の甲が膨らむと、むくみなのか炎症なのか、どの科にかかればよいのか迷う方も多いでしょう。
この記事では、足の甲のむくみで考えられる主な原因、静脈瘤との関係、受診した方がよいサインや自分でできる対策について整理します。
足の甲がパンパンにむくむとは？靴がきつくなるサイン
足の甲が膨らむと皮膚が張って光沢を帯び、靴がきつく感じられたり、靴ひもが食い込んだりします。
むくみは体内にたまった余分な水分によって起こり、足や足首に出やすいのが特徴です。
足の甲にぷっくりとした膨らみができたり、靴下や靴の跡が残る場合もあります。
長時間立ちっぱなしだったり座りっぱなしだったりすると夕方に目立ち、朝には比較的軽くなることもあります。
足の甲のむくみと足首、ふくらはぎのむくみの違い
むくみの範囲が狭いほど局所的な原因が考えられます。
足の甲だけが目立つときは靴の締め付けや足背の静脈・リンパの流れが悪くなっている場合があります。
足首からふくらはぎまで広がる場合は、立ち仕事や長時間の移動、静脈の流れが悪い「静脈うっ滞」、心臓や腎臓などの全身の病気も考えられます。
すねを押して跡が残るようなら水分がたまっているサインです。
片足だけ急に強く腫れたときは捻挫や感染なども鑑別に入りますが、本記事では部位の違いを簡潔に伝えるに留めます。
足の甲がむくむ主な原因｜静脈、リンパ、炎症、内科的な病気
静脈の流れが悪くなっている場合
足の静脈には血液を心臓へ戻す弁があります。
この弁が弱くなると血液が足にたまりやすくなり、夕方にむくみや重さを感じやすくなります。
慢性的に静脈の働きが低下する「慢性静脈不全」では、血液が足に逆流して溜まってしまい、下肢の静脈圧が上がるためむくみや皮膚の変化が起こります。
静脈瘤がある場合、足の血管が浮き出るだけでなく、足の甲の膨らみ、足首のむくみ、ふくらはぎのだるさ、皮膚の色が褐色調になるといった症状が一緒に見られることがあります。
診療では足の甲だけでなく、ふくらはぎや足首、血管の浮き具合、皮膚の色も一緒に確認します。
リンパの流れが関係する場合
リンパ液は体の余分な水分や老廃物を回収して心臓に戻す役目を担っています。
この流れが滞ると、リンパ浮腫と呼ばれる状態になり、足の甲から足指にかけて腫れぼったく見えることがあります。
リンパ浮腫は癌の手術に伴いリンパ節をとった後に起こることがありますが、原因がはっきりしないこともあります。
初期には柔らかいむくみでも、長く続くと皮膚が厚くなって硬く感じる場合があります。
足首や足関節まわりの炎症・けが
歩きすぎや急な運動、合わない靴の締め付け、硬い路面でのランニングなどによって、足首や足の甲の腱や靭帯が炎症を起こすことがあります。
伸筋腱と呼ばれる足の甲の腱が疲労すると、足背に痛みや軽い腫れ、赤みが出ることがあります。また、捻挫やぶつけた直後に痛みや腫れが強く出る場合もあります。
症状が強いときは整形外科の受診を検討してもいいかもしれません。
薬や内科的な病気が関係する場合
一部の薬や全身の病気でもむくみが出ることがあります。
カルシウム拮抗薬やステロイド、糖尿病治療薬などの副作用でむくみが生じることがあります。
また、心臓、腎臓、肝臓の機能低下でも両足にむくみが出やすくなります。
薬の影響が心配な場合は処方した医師に相談しましょう。
静脈瘤で足の甲がむくむことはある？
下肢静脈瘤があると血液が足に戻りにくくなり、足の甲や足首、ふくらはぎにむくみやだるさが出ることがあります。
夕方になると靴がきつくなったり、血管がぼこぼこ浮き出たり、皮膚が茶色っぽくなることがあり、このような症状をきっかけに受診される方もいます。
ただし、足の甲のむくみが必ず静脈瘤によるものとは限りません。
静脈瘤があっても他の原因が重なっていることもあり、血栓やリンパの流れ、薬の影響などを総合的に判断します。
足の甲の血管が浮き出ている場合の鑑別などについて詳しくはこちらの記事をご覧ください。
足の甲のむくみで受診を考えた方がよいサイン
むくみが軽く、痛みや赤みがない場合は自宅で様子を見ることもできますが、次のような症状がある場合は早めに受診を検討してください。
こうした症状があると、深部静脈血栓症や感染症なども鑑別に入ります。
また、むくみが突然に起こった場合や症状が悪化している場合は医療機関で相談することをおすすめします。
静脈エコー検査で確認できること
足の甲のむくみが続く場合、静脈エコー検査で原因を調べることがあります。
エコー検査では静脈の血流や逆流の有無、血栓の有無を確認できます。
静脈瘤が疑われる場合は、どの静脈で逆流が起きているかを特定できるため、治療が必要かどうか判断する材料になります。
また、リンパ浮腫や内科的な病気が疑われる場合でも、まず血栓や静脈うっ滞を否定するためにエコー検査を行うことが多いです。
自分でできる対策と注意点
一時的なむくみであれば、休息や生活習慣の見直しで軽くなることもあります。
次のような対策を試してみてください。
対策を行っても改善しない場合や、痛みや赤みを伴う場合は医療機関で確認すると、原因を整理しやすくなります。
まとめ
足の甲がパンパンにむくむと、靴がきつくなり、靴ひもが食い込む、靴下や靴の跡が残るといった日常の困りごとにつながります。
原因は静脈の流れやリンパの流れの異常、足首や足関節の炎症やけが、薬や内科的な病気などさまざまです。
静脈瘤では足の甲だけでなく足首やふくらはぎにもむくみやだるさが出ることがあり、皮膚の色の変化や血管の浮き出しを伴うことがあります。
むくみとともに赤みや痛み、急激な腫れ、呼吸苦などの症状がある場合は早めに相談が必要です。一方で、軽いむくみの場合は足を高くして休む、塩分を控える、靴の締め付けを見直すなどの対策で改善することもあります。
気になる症状が続く場合は医療機関で状態を確認すると、原因を整理しやすくなります。
FAQ
足の甲だけむくむのは病気ですか？
足の甲のむくみには靴の締め付けや歩きすぎによる一時的なむくみもあれば、静脈やリンパの流れが関係している場合、足首や関節の炎症が隠れている場合もあります。
むくみ以外に痛みや赤み、熱感がある場合や急に腫れた場合は医療機関で相談すると安心です 。
足の甲がむくむ場合は何科を受診すればよいですか？
むくみだけで痛みや赤みがなく、生活習慣を見直しても改善しない場合は、まず内科や血管外科、循環器科などに相談するとよいでしょう。
痛みや怪我がある場合は整形外科が適しています。
静脈瘤が気になる場合は下肢静脈瘤を扱うクリニックへの受診が役立ちます。
静脈瘤で足の甲がむくむことはありますか？
あります。下肢静脈瘤は血液が足にたまりやすくなるため、足の甲や足首、ふくらはぎがむくむことがあります。
ただし、むくみの原因が必ず静脈瘤というわけではありません。
他の原因も考えながら総合的に判断します。
足の甲のむくみが続く場合や、靴がきつくなる、足の血管が浮く、足首やふくらはぎまでむくむ、赤みや痛みを伴うなどの症状がある場合は、自己判断で長く様子を見すぎず、一度ご相談ください。
当院では、必要に応じて静脈エコー検査で血流や血栓の有無、静脈の逆流などを確認し、状態に合わせて今後の対応をご相談しています。
