「静脈瘤のあたりが痛いけれど、この血管が原因なのでしょうか？」
「夕方になると足が痛くなる。治療すれば楽になるのでしょうか？」
血管が浮き出ている場所に痛みがあると、静脈瘤との関係が気になりますよね。
この記事では、下肢静脈瘤がある方の足の痛みについて、症状の特徴、自分でできる対処、受診や治療を考える目安を説明します。
下肢静脈瘤で痛みが出ることはあります。ただし、静脈瘤があることと、今の痛みの原因が静脈瘤であることは、必ずしも同じではありません。痛みの出方と足の状態を合わせて考えることが大切です。［1］
静脈瘤の痛みには、どのような特徴がある？
足の静脈には、血液が心臓へ戻る途中で逆流しないようにする弁があります。この弁がうまく働かなくなると、足に血液がたまりやすくなります。これが、下肢静脈瘤で血管がふくらんだり、足の症状が出たりする背景になります。［2］
痛みだけが出る場合もありますが、重だるさや張り、むくみ、熱く感じる不快感などを伴うことがあります。長く立っていた後につらくなり、足を上げて休むと軽くなる、という変化も手がかりになります。［1,2］
「ズキズキ」「チクチク」「ジンジン」など、痛みの表現は人によって異なります。言葉を正確に選ぼうとしなくても構いません。いつ痛むか、どこが痛むか、何をすると変わるかを、そのまま伝えていただければと思います。
また、血管の太さやボコボコの目立ち方だけで、痛みの強さは決まりません。見た目に静脈瘤があっても痛まない方もいますし、目立つ血管が少なくても静脈に関係する症状が出ることはあります。［1］
血管のあたりが痛ければ、静脈瘤が原因？
血管の近くには、筋肉や腱、神経などもあります。静脈瘤がある方でも、それとは別の原因で足が痛むことがあります。痛む場所や痛み方一つだけで、原因を分けることは難しいと思います。［1］
痛む場所や場面、しびれ・むくみ・皮膚の変化を伺って診察し、必要に応じて静脈エコーで逆流や血栓の有無を調べます。ただし、逆流が見つかっても、全ての痛みが静脈瘤によるとは決まらないため、痛み方だけで分けず、症状の経過や診察の所見と合わせて考えます。［1］
片方のふくらはぎに痛みがある場合の、筋肉や神経、血管などの原因については、こちらの記事で詳しく説明しています。
赤く硬くなった血管が痛むときは
以前は軟らかかった血管が急に硬くなり、赤みや熱感、触ると痛む変化がある場合は、表面に近い静脈の血栓や炎症が関係していることがあります。これを「表在静脈血栓症」「血栓性静脈炎」と呼びます。［3］
いつもの重だるさと同じものとして様子を見続けず、医療機関へご相談ください。血管に沿う赤い・硬いしこりについては、こちらの記事にまとめています。
片足が急に腫れて痛む場合も、深い静脈の血栓などを確認する必要があるため、早めに受診してください。息苦しさや胸の痛みを伴う場合は、救急病院などにご相談ください。［4］
静脈瘤による痛みに、自分でできることは？
急な腫れや赤みなどがなく、以前から続く静脈瘤の症状への対策としては、長時間同じ姿勢を続けないこと、休むときに足を少し上げること、無理のない範囲で歩くことなどがあります。仕事中も、可能なときに姿勢を変えたり、短く歩いたりするところから始めてみてください。［2］
弾性ストッキングも、静脈に関係するむくみや痛みを軽くする選択肢です。ただし、圧力やサイズが合うことが大切で、足の動脈の流れなどによっては適さない場合もあります。使い始める際は、医療機関で足の状態に合うものを相談するとよいと思います。［2］
セルフケアで楽になっても、静脈の逆流そのものが治ったとは限りません。反対に、工夫しても痛みが変わらないときに、無理に運動量を増やす必要もありません。痛みが続く、仕事や普段の生活に支障がある場合は、原因と次の対策を相談していただいてよいと思います。
治療をすると、足の痛みはよくなる？
静脈の逆流が症状に関係している場合は、その静脈を治療することで、痛みや重だるさの改善が期待できます。生活への影響や期待できる変化、ご本人の希望を踏まえて治療を考えます。［1］
一方、筋肉や神経などの原因も重なっている場合は、静脈瘤を治療しても、その痛みがすべてなくなるとは限りません。「どの症状に改善が期待できるか」を、治療の前に確認しておくことが大切です。
診察を受けたら必ず手術、というわけではありません。生活の工夫や弾性ストッキングで経過を見る場合もありますし、治療を検討する場合もあります。［2］「痛いけれど、まだ手術を決めていません」と、そのまま相談していただいて構いません。
治療法の選び方は、こちらの記事にまとめています。
まとめ
下肢静脈瘤では、足の痛みや重だるさ、張りなどが出ることがあります。長く立った後に強まるか、足を上げると楽になるかも、関係を考える手がかりになります。
ただ、見えている血管の近くが痛むからといって、必ず静脈瘤が原因とは限りません。痛み方に加えて、むくみやしびれ、赤みや硬さなども合わせて考えます。
急な変化がなくても、痛みが続いたり、日常生活で困っていたりするなら、我慢し続ける必要はありません。今の痛みと静脈瘤との関係を整理し、ご自身に合う対処や治療を考える際に、この記事が参考になれば幸いです。
パレスクリニックの初診の流れや検査・費用・予約方法は、こちらの初診案内をご覧ください。
参考文献・出典
- De Maeseneer MG, et al. ESVS 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184–267. doi:10.1016/j.ejvs.2021.12.024. Full text.
- NHS. Varicose veins. Accessed October 29, 2026.
- NHS. Phlebitis (superficial thrombophlebitis). Accessed October 29, 2026.
- NHS. DVT (deep vein thrombosis). Accessed October 29, 2026.
